拔牙是口腔科最常用的治療技術。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果，下面我們來科普一下拔牙前後的注意事項及禁忌症吧!

　　➤ 一、拔牙前的準備

　　1、女性最好不要趕在生理期拔牙，出血會多一些，感染的機會會多一些。

　　2、春秋感冒高發的時候儘量避開。抵抗力差，拔牙之後有輕微發燒的不少見。

　　3、至於是上午去拔牙還是下午去拔牙。

　　如果是難度較大的牙齒，建議上午去。上午患者的體力精力都好。拔牙以後觀察的時間也長。

　　4、如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的，或者怕疼，可以在拔牙之前半個小時吃消炎藥和止疼藥。

　　5、在拔牙前，先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物，適當的飲水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當中噁心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了，很容易感染。

　　6、高血壓、糖尿病患者應該在血糖、血壓控制穩定後拔牙。

　　➤ 二、拔牙後的注意事項

　　1、首先，最關鍵的是，拔牙以後，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。

　　2、最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。

　　3、24小時不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反覆吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。

　　4、24小時不要刷牙，不吮吸創口，不吹樂器。

　　5、拔牙後1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。

　　6、拔牙當天儘量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。

　　7、如拔牙時口腔有縫線，一般在7天後才可拆線。

　　8、拔牙後應注意創口情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。

　　9、一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，如果拔智齒或創傷大的牙一定要口服抗生素，症狀加重的可靜脈輸抗生素。

　　10、除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔牙後2月應鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。

　　11、拔牙後可取半卧位休息，不要平卧，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。

　　➤ 三、拔牙的禁忌症

　　1、心臟病患者，6個月內發生心梗或者心絞痛反覆發作，此類患者明令禁止拔牙。

　　2、急性炎症期，如急性白血病、急性肝炎，此類患者要注意，也是不能拔牙的。

　　3、空腹血糖過高，如糖尿病患者空腹血糖超過8.88mmol/L，此類患者應該首先要控制血糖，平穩後才能進行拔牙。

　　4、高血壓患者，血壓超過140/90mmHg應該考慮先控制血壓才能進行拔除。

　　5、孕婦如果前3個月拔牙，容易引起流產，如果後3個月拔牙，相對容易早產，4、5、6月份相對要穩定安全一點，但也要根據患者自身的條件問題再考慮是否要拔牙。

　　6、女性月經期間有代償性出血問題、體質下降，建議延緩拔牙。

　　7、長期服用抗凝血藥物，類似於阿司匹林、華法林、利伐沙班等，此類患者如果進行拔牙，應該術前要停藥5-7天。

　　8、肝、腎功能疾病患者

　　如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。

　　9、甲亢

　　此類病人可因感染，手術，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。

　　10、位於惡性腫瘤區域內的牙齒

　　禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤後再拔牙。

　　11、放射治療區內的牙齒

　　在放射治療期間及治療結束後三年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

　　通過今天的小科普，相信大家對拔牙的注意事項已經有了充分的認識。溫馨提示大家，拔牙建議到正規醫院，因為如果在拔牙中突發意外，正規醫院具備的急救人員和設備，可以及時進行救治。